POUR LES STAGIAIRES (BAFA/BAFD) EN APPROFONDISSEMENT OU EN QUALIFICATION,
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POUR LES STAGIAIRES INSCRITS EN APPROFONDISSEMENT BAFA ,
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Merci de fournir les copies des certificats de stage de base et pratique validés par la direction de la jeunesse et des sports.
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POUR LES STAGIAIRES INSCRITS EN BAFD,
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Base : Merci de faire parvenir la photocopie de votre BAFA ou de votre dérogation à la DRJSCS ainsi que la copie de votre carte d’identité.
Renouvellement : Merci de nous faire parvenir la photocopie de votre BAFD.
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AUTORISATION PARENTALE POUR LES CANDIDATS MINEURS
Je, soussigné(e), père, mère, tuteur légal,* autorise à s’inscrire à la session de formation, à participer à toutes les activités organisées pendant le temps de la formation et à voyager seul(e) pour se rendre sur le lieu du stage. J’autorise également l'ATC à prendre, en cas d’urgence, à ma place, toutes décisions utiles si, de l'avis du médecin, une intervention chirurgicale ou des soins médicaux devaient être pratiqués. Je m'engage à rembourser les frais occasionnés par une maladie ou un accident survenus au cours de la session.
SIGNATURE
précédée de la mention manuscrite "lu et approuvé"
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DATE : |
* Rayer la mention inutile
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PAIEMENT DES FRAIS DE SESSION
Je m'engage à vous adresser le solde des frais de session 3 semaines avant le 1er jour de la session.
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J'ai sollicité une prise en charge des frais de session :
montant pris en charge :
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NOM ET ADRESSE DE L'ETABLISSEMENT PAYEUR :
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VOUS DEVEZ RETOURNER
cette fiche d’inscription à
ATC Service Formation 9 rue du Château-Landon 75010 PARIS
en joignant obligatoirement :
Un chèque d'acompte de 180 € à l'ordre de l'ATC
Une photographie d'identité
Deux enveloppes timbrées à votre adresse (format 16 x 23 cm) au tarif urgent (100gr)
Une enveloppe timbrée à votre adresse (format 11 x 22 cm) au tarif urgent (20gr)
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J’ai connu l’ATC par l’intermédiaire de :
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Je souhaite faire connaître l’ATC à des personnes de mon entourage :
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| Nom, prénom, adresse, code postal, ville, adresse mail |
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